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Un nuevo estudio publicado en Nature Medicine<\/em> aporta datos concretos sobre c\u00f3mo abordar las pesadillas traum\u00e1ticas TEPT<\/strong>, uno de los s\u00edntomas m\u00e1s persistentes del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico. Los investigadores evaluaron el dronabinol, una formulaci\u00f3n farmac\u00e9utica de delta-9-tetrahidrocannabinol administrada en soluci\u00f3n oral, y encontraron una reducci\u00f3n significativa de las pesadillas relacionadas con el trauma en pacientes con TEPT.<\/p>\n Un equipo liderado por investigadores de la Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin, en Alemania, llev\u00f3 a cabo un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Participaron 171 adultos con TEPT y pesadillas vinculadas al trauma: 87 recibieron dronabinol y 84 un placebo. El 79,3 % del total eran mujeres.<\/p>\n Durante diez semanas, el medicamento se administr\u00f3 una vez al d\u00eda antes de dormir, con dosis individualizables entre 2,5 y 15 miligramos. Los investigadores subrayan que no se trat\u00f3 de flores de cannabis ni de consumo fumado, sino de una dosis farmac\u00e9utica estandarizada de una mol\u00e9cula concreta, distinta del consumo de la planta con concentraciones variables de distintos compuestos.<\/p>\n Los autores midieron la carga de pesadillas, teniendo en cuenta tanto su frecuencia como su intensidad. Tras las diez semanas, la puntuaci\u00f3n disminuy\u00f3 una media de 3,7 puntos en el grupo tratado con dronabinol y de 2,2 puntos en el grupo placebo. El placebo tambi\u00e9n mostr\u00f3 mejor\u00eda, un fen\u00f3meno habitual en ensayos cl\u00ednicos, pero la reducci\u00f3n fue significativamente mayor con dronabinol.<\/p>\n Los investigadores advierten que el tratamiento actu\u00f3 sobre un s\u00edntoma espec\u00edfico. Tambi\u00e9n evaluaron la gravedad global del TEPT y los s\u00edntomas depresivos asociados, pero no encontraron pruebas concluyentes de que el dronabinol mejorara de forma significativa esas \u00e1reas frente al placebo. Una persona podr\u00eda tener muchas menos pesadillas y seguir presentando otros s\u00edntomas del trastorno.<\/p>\n Por ello, concluir que el THC es un tratamiento probado para el TEPT en su conjunto ser\u00eda incorrecto. Lo que el estudio demuestra es m\u00e1s espec\u00edfico: la administraci\u00f3n de THC farmac\u00e9utico antes de dormir redujo de forma significativa las pesadillas relacionadas con el trauma en este grupo de pacientes.<\/p>\n Para explicar estos resultados, los cient\u00edficos apuntan al sue\u00f1o REM, la fase en la que suelen producirse los sue\u00f1os m\u00e1s v\u00edvidos y emocionalmente intensos. El THC puede interactuar con el sistema endocannabinoide y, seg\u00fan la evidencia disponible, reducir o retrasar el sue\u00f1o REM cuando se administra de forma aguda. Stefan R\u00f6pke, uno de los investigadores del estudio, se\u00f1ala que existe evidencia de que durante el sue\u00f1o REM el THC puede disminuir la actividad on\u00edrica y, de ese modo, aliviar posiblemente algunas respuestas de estr\u00e9s nocturnas.<\/p>\n El ensayo no demostr\u00f3, mediante mediciones cerebrales individuales, que la reducci\u00f3n del sue\u00f1o REM fuera la causa directa de la mejor\u00eda. Se trata de una hip\u00f3tesis biol\u00f3gicamente plausible, no de una conclusi\u00f3n cerrada. Tampoco implica que fumar cannabis antes de dormir sea una soluci\u00f3n para las pesadillas: los efectos del cannabis sobre el descanso dependen de la dosis, la frecuencia de uso y la tolerancia, y pueden ser ambiguos.<\/p>\nQu\u00e9 analiz\u00f3 el ensayo cl\u00ednico<\/h2>\n
Resultados sobre las pesadillas traum\u00e1ticas TEPT<\/h2>\n
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Un avance concreto, no una cura del TEPT<\/h2>\n
Sue\u00f1o REM y una hip\u00f3tesis sobre el mecanismo<\/h2>\n